糖尿病神经源性膀胱病例分享-【新闻】

发布时间：2021-04-10 08:21:36 阅读：次来源：滤网厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

【疾病信息】

患者，男，38岁。

间断口干、多饮、多食、多尿9年，加重伴双下肢浮肿、排尿不畅1周，以糖尿病收入院。患者于9年前因口干多饮多食多尿消瘦在外院诊断为“糖尿病”后一直服药治疗5年，症状控制尚可，近几年来患者无规则服药，症状明显时服药，减轻时停药。2年前因糖尿病酮症酸中毒在临夏州人民医院住院，治疗好转出院。1年前再次住院治疗，给予诺和灵注射，用药2个月余停药。近1周逐渐出现双下肢浮肿，排尿困难，小腹部包快。

【治疗方法】

入院查体：T37℃，P60次/min，R18次/min，BP120/80mmHg。神志清，精神欠佳，呈慢性病容，步入病房，自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结未及肿大，颈软，双肺(-)，心界不大，HR60次/min，律齐，无杂音，腹平软，小腹部包块，叩实，双下肢水肿(+)，余(-)。ECG：窦性心动过缓，心电轴不偏;B超示：双肾体积增大，弥漫性改变，双肾积水，前列腺、膀胱未见异常。血RT：WBC8.9×109/L，G66.1%，L13.1%，M20.8%，HGB121g/L，RBC42×1012/L;便RT(-);尿RT：尿糖4+，白细胞0～3，空腹血糖14.25mmol/L，餐后2h血糖1637mmol/L，肝肾功电解质正常。HBsAg(-)，CO2CP271mmol/L。

初步诊断：1型糖尿病，糖尿病神经源性膀胱，尿潴留。

治疗：入院后给胰岛素8U、4U、6U餐前30min体腔注射，抗生素抗感染前列腺素E1(PGE1)80mg+NS500ml，ivgtt，甲基B121500mg口服，降糖药口服，留置导尿，导出尿液2000ml，给予膀胱冲洗。膀胱高度充盈患者无明显下腹胀痛，无尿急尿意，追问病史排尿不畅达半年，白天主动上厕所，夜间无知觉性尿液自流床上。